科研大楼出入证申请表
访问次数: 131 发布时间:2013-06-11

 

福建师范大学光电与信息工程学院

科研大楼出入证申请表

 

身份证号

 

所在单位

(年级)

 

联系电话

 

申请人类别

教工;      学生;      其他来访人员

申请类别

新申请;   补卡   原因:                      

开通日期

 

申请使用年限

长期;        

审批人 / 推荐人

(签字)

 

联系电话

 

阴影部分由管理员填写

出入证编号

 

用户名

 

隶属部门

 

1、  所提供的个人信息真实、有效;

2、  遵守福建师大光电学院科研大楼相关管理规定;

3、  明确“出入证”的使用方法,能根据“用途”的界定范围使用;

4、   “出入证”的所有权归福建师大光电学院所有,本人调离时将及时归还;

5、  已确认本申请表所填写的信息。

 

本人保证自觉遵守以上条款,并承担由自身行为导致的一切后果及损失。

 

                            申请人签章:

 

                                                                       

                     

注: 学生申请“出入证”,“审批人/推荐人”由导师或辅导员签字;

其他来访人员申请“出入证”,“审批人/推荐人”可由被访相关在职教师签字;